济宁市男乳医院排名,男”言之隐_说说男性乳腺癌

济宁市男乳医院排名,男”言之隐_说说男性乳腺癌,男性乳腺癌(male breast cancer MBC) 临床上相对少见,但随着乳腺癌发病率的上升,MBC 也在增多,由于患者重视不够和临床医师认识不足,往往延误诊治。临床工作中也遇到一些中老年男性的讳医忌药心理,特别是为自己羞于男性尊严所谓的面子问题未能及早就治而付出惨重乃至生命的代价。

目前国内尚未有近年来的大规模统计数据,但临床有发病率上升趋势。对于MBC 的发病原因,近年来有研究认为,可能与体内激素水平失衡、睾丸损伤、睾丸炎症、垂体催乳素瘤及遗传等因素有关, 但确切机制尚不清楚。

MBC 发病年龄跨度较大,但大多数发生于老年,平均年龄比女性患者高出10 岁。多在60~70岁范围内,女性乳腺癌有家族史者发病年龄较早,而MBC 不论是否有家族史,发病年龄相似。MBC 一般病程较长。90 % 首发症状为乳房肿块,伴有或不伴有胀痛,多发生于乳晕区,质地韧实,稍偏硬, 边界不清。由于男子乳房只有一层很薄的乳腺组织,癌组织容易侵及皮肤和乳头,出现溃疡,乳头回缩,乳头溢液,还有以淋巴结肿大为首发症状的隐性乳腺癌,皮肤潮红为主的炎性乳癌,乳头糜烂为主的Paget病等。由于男性乳头及乳晕下有丰富的淋巴管网,即使很小的肿瘤,也很容易发生锁骨下和腋窝淋巴结转移,有相关报道分析MBC 淋巴结转移占60 %, 肿瘤直径≤2cm 者淋巴结阳性67 %, 肿瘤直径≥3cm 者淋巴结阳性100 %;肿瘤直径≤2cm 者33 %乳头受累,肿瘤直径> 2cm 者64 % 乳头受累;乳头受累者80 % 淋巴结阳性,乳头无受累者54 % 淋巴结阳性。

由于病人及医生警惕性低,MBC 的诊断往往被延误,故MBC 诊断时一般病程都已经较晚。辅助检查方法上男女两性乳腺癌相似。细针吸取细胞学检查被认为是一种安全快速有效的方法。

MBC 诊断并不困难,因男性乳腺小而薄,即使很小肿块也易于发现,但极易误诊为男性乳腺发育症,要注意两者的鉴别。男性乳腺发育症多为双侧,其乳头和乳晕下可扪及质软均匀一致的盘状肿块,边界清楚,与皮肤无粘连,在胸壁上可以移动,无乳头内陷,常伴有胀痛,多见于青春期或肝病患者; 而MBC 多为单侧,偏心性肿块,质地硬韧边界不清,肿块与皮肤、胸肌筋膜粘连,或伴有乳头回缩变形、破溃,或同侧腋窝淋巴结肿大,多见于老年男性。其它尚需鉴别的有纤维腺瘤、汗腺癌、恶性黑色素瘤、转移癌、Bowen’s 病等。

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